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猎奇者更容易自杀?——自杀与人格间的奥秘

2019-06-21 嘉雨秋 / 精神时间
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全球每年约有 800 000 人死于自杀,占全球死亡总数的 1.4%。

在普通人群中,10.3% 的男性和 13.5% 的女性有自杀意念(suicidal ideation, SI),其中十分之一合并自杀企图(suicidal attempt, SA)。这提示了自杀意念是自杀企图的前兆,而自杀企图的产生就意味着自杀行为的出现。因而,研究者们认为,通过研究自杀意念和自杀企图的相关危险因素及两者间的区别,对自杀行为的预防有所助益。

在过去的研究中人们发现,与普通人群及其他精神疾病相比,心境障碍与自杀意念/企图的相关程度更大(25%-50%)。此外,家庭矛盾、生活压力等环境心理因素也与自杀意念/企图有关。

当这些问题与负面心理因素,尤其是人格特质相结合时,这类人的自杀意念/企图的出现率明显增高。在心境障碍人群中,躲避伤害性(harm avoidance, HA)、易冲动这些人格特质与自杀意念/企图有很大关联,神经过敏和猎奇性(novelty seeking, NS)也与自杀倾向/企图有一定关联。经研究发现,一些生物心理因素作为人格特质的相关因素 (如酒精依赖等成瘾问题) 与躲避伤害性、易冲动有一定关联。

来自国立台湾大学的 Su 博士等人,系统性地将心境障碍患者中单个和结合性的人格特质与自杀风险因素进行分析研究,文章于 2017 年 10 月发表在 ACTA PSYCHIATRICA SCANDINAVICA 上。

研究方法

研究对象取自某个心境障碍家族史研究中根据 DSM-IV 被诊断为抑郁症、I 型双相障碍和 II 型双相障碍的 18-70 岁心境障碍患者群体,有精神分裂症、分裂情感性障碍和药物诱发型情绪障碍病史的患者被排除在外。其中包括抑郁症患者 296 例,双相障碍患者 365 例和对照组 315 例。

研究者使用艾森克人格问卷(EPQ)和三维人格问卷(TPQ)对患者进行人格特质调查。EPQ 中包括内外向性(E),神经质(N),精神质(P),该项研究中采用了其中的 E 和 N 两种人格特质,并将结果根据中国版本进行了修正。TPQ 中包括猎奇性(NS),躲避伤害性(HA)和奖赏依赖性(reward dependence, RD)这三个高风险因素。

内外向性 (E)分数高表示人格外向,可能好交际、渴望刺激和冒险,情感易于冲动。分数低表示人格内向,可能比较好静,富于内省。除了亲密的朋友之外,对一般人缄默冷淡,不喜欢刺激,喜欢有秩序的生活方式,情绪比较稳定。

神经质 (N)反映的是正常行为,与病症无关。分数高的人可能容易出现焦虑、担心等情绪,常常郁郁不乐、忧心忡忡,这类人可能因强烈的情绪反应,而出现不够理智的行为。

精神质 (P)并非暗指精神病,它在所有人身上都存在,只是程度不同。但如果在某人身上表现明显,则容易发展成行为异常。分数高可能是孤独、不关心他人、难以适应外部环境、不近人情、感觉迟钝、与别人不友好、喜欢寻衅搅扰、喜欢干奇特的事情、并且不顾危险的体现。

猎奇性 (NS)得分高于均分而另两个维度得均分者的特征是冲动、探索、易变、兴奋、脾气急躁、外向和不守陈规。他们很容易形成新的兴趣和行为, 往往忽视细节并且很快就会改变这些行为或厌倦这些行为, 他们也能轻易地出现战斗或逃避表现。

躲避伤害性 (HA)得分高于均分而其它两个维度得均分的人的特征是小心、紧张、恐惧、理解、抑制、害羞、易疲劳、过分担心。躲避伤害得分低于均分而另两维度得均分者表现为自信、松弛、乐观、漠不关心、无抑制、外向、精力充沛。

奖赏依赖 (RD)得分高于均分而另两个维度得均分者的临床特征是力图帮助和取悦他人、有毅力、刻苦耐劳、热情、富有同情心、感情脆弱、对社会信号感受力强。奖赏依赖分低于均分而另两个维度得均分的人表现为脱离社会、情绪冷静、比较实际、心理坚强并且他不会因为他们所做的事而影响情绪。

研究结果

1、自杀意念/企图的风险,会随着神经质和回避伤害性分值的增高而增加。

2、心境障碍发生率与特定的人格特质无关。

3、「神经质分值高,内外向性分值低」或「高分值猎奇性同时伴有高回避伤害性」是潜在的高自杀风险人群。

4、心境障碍患者中,神经质分值有助于区分自杀企图和自杀意念。

也就是说,内向、情绪化、猎奇、回避型的人自杀风险更高,而情绪化的人更有可能将自杀想法付诸实践。

不过,该研究因样本量不大存在一定的局限性,以致无法将性别等其他因素纳入影响因素。与此同时,接受人格特质调查的部分对象为治疗中的精神疾病患者,其人格特质可能并不稳定。

参考文献

1. Su M H, Chen H C, Lu M L, et al. Risk profiles of personality traits for suicidality among mood disorder patients and community controls[J]. Acta Psychiatrica Scandinavica, 2017, 137(1).

2. Tridimensional Personality Questionnaire.

3. Eysenck Personality Questionnaire.

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:guikequan@hmkx.cn)
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